Vit. D3 (colecalciferol) e Vit. K2 (MK7 menaquinona-7)
Vit. D3 (colecalciferol)
A Vit. D3 (colecalciferol) é considerada uma vitamina antirraquítica indispensável para o metabolismo do cálcio. A sua deficiência é uma das principais causas de raquitismo e de osteomalacia. A Vit. D3 (colecalciferol) normalmente é sintetizada pela pele através da exposição a raios UVB e transformada em 25-hidroxivitamina D no fígado.
Por ser lipossolúvel, precisa da ajuda da bílis que é excretada após as refeições. No caso de ter sido submetido a uma colecistectomia, vai ter dificuldade na absorção das vitaminas A, D, E e K e vai necessitar de óxido bílico (bílis artificial do boi) para ajudar no processo de absorção.
No Rim, a Vit. D3 (colecalciferol), é sintetizada na sua forma mais ativa, que é a 1-25-di-dihidroxivitamina D.
A hipovitaminose ocorre quando os níveis plasmáticos de 25(OH) D, são <30 ng/ml (a concentração desejável => 30 ng/ml.
Concentração 25 (OH)D:
- Desejável =30 ng/ml
- Insuficiente <30 ng/ml
- Deficiente <20 ng/ml
Uma dose de Vit. D3 (colecalciferol) de 2000 UI/dia, de 2ª a 6ª, é ideal para manter um nível saudável de 25 (OH) D e 50-60 ng/ml no sangue.
Tomando diariamente uma dose regular de de Vit. D3 (colecalciferol) de > a 2000 UI/dia, recomenda-se efetuar cada 3 meses a análise de 25(OH)D no sangue.
A Vit. D3 (colecalciferol) atua regulando a homeostasia do cálcio.
É essencial para promover a absorção e utilização de cálcio e fosfato na normalização da calcificação dos ossos.
A Vit. D3 (colecalciferol), o paratohormônio e a calcitonina são os principais reguladores da concentração do cálcio no plasma. O mecanismo de atuação da Vit. D3 (colecalciferol) - para manutenção das concentrações normais de cálcio e fosfato - , é facilitar a sua absorção através do intestino delgado (> a mobilização nos ossos, < a excreção renal).
A Vit. D3 (colecalciferol) é rapidamente absorvida pelo intestino delgado, ligando-se a alfa-globulinas específicas para o seu transporte. A Sua eliminação é feita essencialmente por via biliar e renal.
O Colecalciferol (substância ativa) é um medicamento a base de vitamina D3, indicado na insuficiência e deficiência de vitamina D.
O Colecalciferol é utilizado na prevenção e tratamento de processos de desmineralização óssea, raquitismo, osteomalacia e prevenção no caso de risco de quedas e/ou fraturas.
É contraindicado na hipervitaminose D, > cálcio ou > fosfato na corrente sanguínea, casos de má-formação óssea, grávidas e crianças (<12 anos).
Existem algumas reações adversas da Vit. D3 (colecalciferol) em casos de hipervitaminose D (secura da boca, dor de cabeça, polidipsia, poliúria, adinamia, náuseas, vômitos, fadiga, sensação de fraqueza, HTA, mialgias, prurido e perda de peso.
O uso concomitante de antiácidos que contenham magnésio com Vitamina D pode dar origem a hipermagnesemia e IRC.
Não é recomendado o uso simultâneo de Vit. D3 (colecalciferol) com:
- Diuréticos tiazídicos (hidroclorotiazida, clortalidona);
- Alguns antiepiléticos (ex.: fosfenitoína, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína e primidona)
Deve ter-se atenção especial em decorrência do uso da Vit. D3 (colecalciferol):
- Alterações endócrinas e metabólicas:
- HTA
- Psicose
NB: Os anti-convulsionantes e os barbitúricos podem acelerar a metabolização de Vit. D3 (colecalciferol) e reduzir a sua eficácia.
Vit. K2 (MK7 menaquinona-7)
A vitamina K é uma vitamina lipossolúvel, bem conhecida pelo sua ação na coagulação do sangue.
Todavia, existem dois tipos diferentes de vitamina K:
- A vitamina K1 que é a principal responsável pela coagulação sanguinea.
- A vitamina K2 que trabalha sinergicamente com o cálcio, o magnésio e a vitamina D3 no intuito de proporcionar uma série de benefícios para a saúde.
Uma das principais autoridades mundiais em vitamina K, o Dr. Cees Vermeer, cientista de renome mundial da vitamina K2 da Holanda, diz que a insuficiência nesta vitamina é a regra e não a exceção, especialmente a K2 (menaquinona-7 (MK -7).
A vitamina K2 tem sido objeto de estudos científicos desde há várias décadas. A sua importância na saúde, foi descoberta pela Universidade de Maastricht, na sequência dos impressionantes estudos, colocando a Vit. K2 (MK7 menaquinona-7) no foco da atenção.
A Vit. K2 (MK7 menaquinona-7) é a responsável pela forma como o cálcio se armazena e é utilizado pelo organismo. O processo é realizado através da proteína Gla, que está dependente da Vit. K2 (MK7 menaquinona-7), porque é a única que a pode ativar.
Apesar de a Vit. D3 (colecalciferol) ser a que provoca a osteocalcina, esta só pode ser ativada através da Vit. K2 (MK7 menaquinona-7), que a direciona para os ossos.
A Vit. K2 (MK7 menaquinona-7) aciona a proteína Gla (MGP), responsável pela regulação do cálcio nas paredes das artérias. O MGP [(Matrix Gla Protein) - gene de codificação de proteínas] é o fator inibidor mais eficaz contra a aterosclerose e só pode ser ativado pela Vit. K2 (MK7 menaquinona-7).
A deficiência de Vit. K2 (MK7 menaquinona-7) produz, inevitavelmente, o endurecimento das artérias (aterosclerose).
Se a proteína Gla não for ativada, o cálcio circula de forma descontrolado pelas artérias, dando origem à aterosclerose.
O cálcio proveniente dos alimentos através da ingestão da Vit. D3 (colecalciferol), fica circulante pelo organismo e, se não houver a quantidade suficiente de Vit. K2 (MK7 menaquinona-7), vai depositar-se não só nos tecidos moles do corpo mas também nas artérias.
Daí a importância da Vit. D3 (colecalciferol) dever ser tomada em combinação com a Vit. K2 (MK7 menaquinona-7).
Estas duas vitaminas trabalham de forma sinérgica e fazem com que o cálcio - obtido através do consumo dos alimentos - seja armazenado corretamente nos ossos, evitando o seu depósito nas artérias.
Uma dose de Vit. K2 (MK7 menaquinona-7) de 200mcg dia, de 2ª a 6ª, é ideal para ter o benefício dos seus efeitos.
A Vit. K2 (MK7 menaquinona-7) liberta-se apenas no intestino grosso e em pequenas quantidades.
As pessoas > 50 anos têm particularmente um maior risco, principalmente em relação às doenças cardiovasculares e a osteoporose.
Atualmente, tomam-se menos alimentos que contenham vitamina D e a exposição solar é muito limitada (em termos de tempo e devido ao uso de protetores solares), pelo que o organismo acaba por sofrer esta deficiência
O professor Vermeer, da Universidade de Maastricht, recomenda tomar uma dose de dose de Vit. K2 (MK7 menaquinona-7) de 200mcg dia, de 2ª a 6ª.
Benefícios:
- A toma sistemática a longo prazo de Vit. K2 (MK7 menaquinona-7) melhora a saúde cardiovascular, ajudando a reverter a rigidez (calcificação) arterial.
- A toma de Vitamina K2 previne as Doenças Cardiovasculares e contribui para diminuir a Mortalidade.
- A Vitamina K2 é crucial para a prevenção da Osteoporose
Importante:
A toma da Vit. K2 (MK7 menaquinona-7) deve ser eqquilibrada com D3, Magnésio, Cálcio.
- O magnésio ajuda a manter o cálcio nas células. A proporção ideal entre magnésio e cálcio é atualmente considerada como sendo de 1 para 1. Tenha em mente que, como você provavelmente está obtendo muito mais cálcio do que magnésio da sua dieta, sua necessidade de magnésio suplementar pode ser de duas a três vezes maior do que a de cálcio.
- O magnésio e a vitamina K2 também se complementam (o magnésio ajuda a reduzir a HTA).
- A vitamina K2 tem duas funções cruciais: saúde cardiovascular e restauração óssea. Ao remover o cálcio dos vasos sanguíneos, transporta-o para a sua matriz óssea.
- Se a vitamina K2 ajuda a prevenir oclusões da aterosclerose, a vitamina D ajuda a otimizar a absorção de cálcio.
As vitaminas D e K2 também trabalham juntas para produzir e ativar a Proteína Matrix GLA (MGP), que se reúne em torno das fibras elásticas do revestimento arterial, protegendo as artérias contra a formação de cristais de cálcio.
Contra-indicações:
- Embora não sejam tóxicos, as pessoas a tomar antagonistas da vitamina K (remédios que reduzem a coagulação sanguinea, reduzindo a ação da vitamina K), aconselha-se a evitar suplementos de MK-7.
- Se estiver grávida ou a amamentar, evite a suplementação de vitamina K2 (>65 mcg).
- Se tiver na família têm histórico de osteoporose ou doença cardíaca, adicione a vitamina K2 à sua dieta
- Se tiver tido um AVC, paragem cardíaca ou disturbios da coagulação sanguínea, não deve tomar vitamina K2 sem consulta a um profissional de saúde.
